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T a t b e s t a n d :

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Die Parteien streiten aus abgetretenem Recht auf Erstattung der Krankenhauskosten der schwer pflegebedürftigen Frau X, geb. am XX.XX.XXXX, die im Pflegeheim der Beklagten in X am 21.10.2002 aus ihrem Rollstuhl aufgestanden und dann hingefallen war. Frau X litt unter starkem Altersabbau mit Demenz und einem Zustand nach einer Oberschenkelhalsfraktur rechts, (wobei man nicht erfährt, wie sie sich diese Verletzung zugezogen hat), sie war harn- und stuhlinkontinent und schmierte mit Kot. Sie litt unter Herzinsuffizienz, konnte nur mit Hilfspersonen gehen und stehen. Außerdem waren ihr Wahrnehmungsvermögen und Denken verlangsamt und ihre Orientierung unscharf.

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Sie befand sich am 21.10.2002 gegen 10.00 Uhr im Rollstuhl im Tagesraum und war dann aufgestanden und auf den Boden gefallen. Im Krankenhaus wurde eine linksseitige Beckenfraktur festgestellt. Zum Zeitpunkt des Sturzes war kein Pflegepersonal in dem Aufenthaltsraum (?).

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Nach einem MDK-Gutachten vom 08.03.2001 war Frau X für die Erbringung von Sozial- und Versorgungsleistungen in die Pflegstufe I eingeordnet. Zum Unfallzeitpunkt war die Pflegstufe auf II erhöht. In dem MDK-Gutachten wird Frau X u.a. als eigenwillig beschrieben. (Seit wann sie in dem Pflegeheim lebt, erfährt man nicht).

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Die Klägerin verlangt die ärztlichen und pflegerischen Maßnahmen ersetzt gem. Abrechnungsschreiben vom 03.02.2003.

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Die Klägerin beantragt,

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• wie erkannt – zu entscheiden.

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Die Beklagte beantragt

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Klageabweisung.

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Sie geht davon aus, dass die Versorgung dem Gesundheits- und Pflegezustand der Frau X entsprechend angemessen gewesen sei. Aufgrund der Versorgung einer anderen Heiminsassin seien die beiden für die Betreuung der im Aufenthaltsraum befindlichen Personen zuständigen Angestellten für kurze Zeit in diesem anderen Zimmer gewesen. Vorher habe sich keine Auffälligkeit ergeben, so dass auch keine weiteren Maßnahmen getroffen werden mussten.

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Wegen der weiteren Einzelheiten wird auf die Schriftsätze der Parteien verwiesen.

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E n t s c h e i d u n g s g r ü n d e :

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Die Klage ist aufgrund des Heimunterbringungsvertrages aus abgetretenem Recht gerechtfertigt, § 116 SGB.

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Denn die Beklagte muss sich vorhalten lassen, dass sie für die Möglichkeit eines Sturzes aus dem Rollstuhl keine Vorsorge getroffen hat.

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Die Heiminsassin war zum Unfallzeitpunkt 97 Jahre alt und dement. Die Beklagte bezeichnet ihren Zustand als alterspfiffig. Dies bedeutet, dass Frau X keine geordneten Verfahrensabläufe bevorzugte, sondern gelegentlich Dinge tat, die für das Personal unvorhersehbar waren.

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Von daher kann es nicht darauf ankommen, inwieweit die Insassin noch kurz vor dem Unfalltag am allgemeinen Heimleben teilnahm und selbst auch noch Fahrten unternahm. Die Betreuung der Beklagten hatte alle Eventualitäten zu berücksichtigen und insbesondere plötzliches Unwohlsein.

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Wenn daher die beiden Aufsichtspersonen durch eine andere Patientin völlig mit Beschlag belegt waren, war es deren Pflicht, zunächst sicherzustellen, dass die anderen Patienten keine Probleme hatten. Eine solche Absicherung ist offensichtlich nicht erfolgt. Die Notwendigkeit, die andere Heiminsassin mit zwei Bediensteten in ihr Zimmer und ihr Bett zu bringen, befreit die Beklagte nicht davon, die anderen Patienten ausreichend zu versorgen.

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Dazu mag der Beklagten zwar zuzugeben sein, dass eine 24 Stunden Rundum-Versorgung nicht erforderlich ist. Bei einer 97-jährigen Heiminsassin, die alterpfiffig ist, musste jedoch die Möglichkeit geschaffen werden, auf ihre krankheitsbedingten Schwierigkeiten einzugehen. Hierüber hat die Beklagte sich nicht erklärt. Dies geht zu ihren Lasten.

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Dabei kann es nicht darauf ankommen, inwieweit es sich mit § 1906 BGB vereinbaren lässt, Vorschiebetischchen am Rollstuhl anzubringen oder Fixierungsmaßnahmen zu ergreifen. Die Beklagte hat letztlich auf den Krankheitszustand der Beklagten im Vertrauen darauf nicht reagiert, dass diese altersdementbedingt keine großen Reaktionen zeigen werde.

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Hierin liegt die Pflichtverletzung, die zum Schadensersatz führt, der der Höhe nach unstreitig gestellt worden ist.

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Die Heiminsassin war seit dem letzten Gutachten erheblich pflegebedürftig geworden, so dass auch entsprechende Maßnahmen zum Vertragsinhalt gehörten, um dem Krankheitszustand gerecht zu werden. Dass Insoweit Steigerungsmaßnahmen von der Beklagten ergriffen worden sind, ist nicht ersichtlich. Die Beklagte hat insoweit nichts vortragen können.

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Der technische Fortschritt macht es möglich, Patienten ggf. mit einem System auszurüsten, das auch außerhalb des eigenen Zimmers funktioniert, um bei Notfällen Hilfe zu holen. Dieser Standard muss insbesondere auch bei der Beklagten als einer Organisation, die in größerem Stil alte Menschen versorgt, erwartet werden.

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Demzufolge handelt es sich um ein Organisationsverschulden, das nicht allein den beiden Pflegepersonen angelastet werden kann und muss, die persönlich für die Betreuung verantwortlich waren.

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Die Nebenentscheidungen ergehen gem. §§ 91, 704 ff. ZPO.